ДОКТОР-ДОКТОР

Обновлено: 14 июн. 2021 г.

Есть такая профессия: медицинский обозреватель. Д-р Яффа Шир-Раз безусловно одна из самых ярких, профессиональных и смелых израильских специалистов в этой области. Недавно, как гром среди ясного неба, после 20 лет работы, руководство журнала “YNET-Мента” (ведущее израильское издание по вопросам здоровья) решило её уволить.

О том, кто такая д-р Яффа Шир-Раз, за что ее решили уволить, и можем ли мы как-то повлиять на ситуацию, я подробно расскажу в этой статье.

Д-р Яффа Шир-Раз (Ph.D.) - докторант и исследователь Хайфского университета. Журналист “YNET-Мента". Преподаватель в высшем учебном заведении "Мерказ Бейнтхуми Герцлия" в области коммуникаций на факультете журналистики. Ее особенность состоит в том, что она далеко не “пресс-секретарь” Минздрава. «Пересказать официальную информацию, принятые судебные постановления и мнения ученых мейнстрим, может каждый студент» – как-то сказала мне д-р Шир-Раз. И действительно, она умеет найти слабые места системы здравоохранения, донести до читателей смысл завуалированной информации, добавить конструктивную критику, а главное мотивировать людей думать самостоятельно, взвешивать риски и принимать осознанные решения. С популярностью приходят и проблемы. Плывя против течения, можно легко вывести из себя заинтересованных лиц, фармкомпании, а порой и сам Минздрав.

Медицинская журналистика занимается проблемами современной медицины, привлечением населения к участию в профилактических мероприятиях, пропагандой здорового образа жизни и повышением санитарной грамотности читателей. Медицинский журналист должен уметь работать с научными данными, оценивать то, как их обработал исследователь, разбираться в методах обработки данных и статистике. Чтобы заниматься медицинской журналистикой, нужны уникальные навыки, приверженность и высочайшая ответственность. Ведь прочитав текст, читатель может принять то или иное решение, связанное со своим здоровьем.

Приведу несколько примеров интереснейшей информации, о которой бы мы не узнали без д-р Яффы Шир-Раз:

1. Вакцина от папилломавируса человека (ВПЧ) Вирус папилломы считается основной причиной рака шейки матки у женщин. В действительности вирус папилломы человека (HPV) представляет собой группу вирусов, включающую более 170 видов (штаммов). В Израиле используют препары “Gardasil” и “Cervarix”. Вакцина Gardasil-9 – защищает всего от девяти видов вируса папилломы, а вакцина Cervarix всего от двух.

В ноябре 2016 д-р Шир-Раз опубликовала статью о вопросах безопасности вакцины ВПЧ. Сомнения по поводу безопасности препарата родились из-за беспокойства родителей после побочных эффектов наблюдаемых у некоторых детей. Д-р Шир-Раз посвятила читателей в научный спор, возникший на эту тему между норвежскими ученными организации “Кокрейн” и EMA (Европейское агентство лекарственных средств).

Кокрейн - международная некоммерческая организация, изучающая эффективность методов лечения при помощи доказательной медицины. Они сотрудничают с ВОЗ, и являются лидерами среди организаций, выпускающих систематические обзоры.

Беспокойство норвежских ученых было связано с учащёнными случаями осложнений после вакцинации. Самые частые из них были синдром КРБС комплексный регионарный болевой синдром (CRPS) и синдром постуральной ортостатической тахикардии (POTS). Жалоба на 19 страницах указывала на серьезные проблемы найденные в испытаниях безопасности. Норвежские ученые упомянули так же и о конфликте интересов у авторов проводивших исследования, утаивание жизненно важной информации и игнорирование основных свидетельских показаний и экспертных заключений. Еще один параграф в жалобе ученых Кокрейна заключался в том что, как ни абсурдно, но обзор ЕМА был основан на данных, собранных ни кем иным, как самим производителем вакцины. “Ведь совершенно очевидно, что компания заинтересована в том, чтобы не найти возможные риски в своей базе данных” – пишут ученые в своём письме. И напоследок, самой большой проблемой в жалобе являлось то, что и само Европейское агентство лекарственных средств (EMA) не лишено конфликта интересов. Претензии были предъявлены самому исполнительному директору ЕМА Гвидо Раси. Так же д-р Шир-Раз упоминает в своей статье и исследование знаменитого израильского профессора Иегуды Шейнфельда «крестного отца аутоиммунных заболеваний», и его публикацию в American Journal of Reproductive Immunology (AJRI) о клинических наблюдениях за 3 молодыми пациентками у которых развилась дисфункция яичников после получения вакцины от ВПЧ. Далее в статье перечислена целая серия научных статей опубликованных в медицинских рецензируемых журналах с описанием различных побочных эффектов после вакцины ВПЧ, которые нельзя назвать легкими. Эта статья сильно разгневала организацию “Мидаат”, которая была основана в 2014 г. с целью мотивировать граждан Израиля массово прививаться от полиомиелита, который в те года был обнаружен в канализации нескольких поселений на юге страны. Организация некоммерческая, тесно сотрудничает с Минздравом и сегодня основным её занятием является активная пропаганда вакцинации на просторах интернета и СМИ. “Мидаат” направили грозное письмо в редакцию YNET, обвинив автора в некомпетентности, в намеренном искажении данных и селективной подтасовке фактов. В доказательство Мидаат упомянули о том, что ЕМА полностью отклонили все претензии норвежских ученных. В письме Мидаат ясно дали понять, что у них большие претензии к тому, как д-р Яффа Шир-Раз, не имеющая медицинского образования, позволяет себе писать на медицинские темы. А так же их очень беспокоит её докторская степень журналистики, которая “вводит читателей в заблуждение” и может создать впечатление, что д-р Шир-Раз врач. Не смотря, что под каждой статьей, указано в какой именно области д-р Шир-Раз получила свою докторскую степень, организации Мидаат этого не достаточно. Вероятно, они бы хотели, чтобы д-р Яффа Шир-Раз перестала вовсе упоминать о своей докторской степени, а лучше вообще перестала писать на медицинские темы. Так на свет и появилась забавная шутка о том, что д-р Яффа Шир-Раз всего лишь доктор, а не доктор-доктор! )))

2. Вакцина от гриппа В январе 2017 д-р Шир-Раз опубликовала статью на тему эффективности вакцин от гриппа. Д-р Шир-Раз сделала обзор исследований “Кокрейн” 2012-2015 г. разделив текст на основные слои населения (взрослые / дети / беременные / старики / люди с различными фоновыми заболеваниями). Журналистка вкратце описала дизайн клинических исследований и выводы учёных “Кокрейн” по отношению к каждой из вышеперечисленных групп. В общем, выводы об эффективности вакцин от гриппа оставляли желать лучшего, поэтому для некоторых слоёв населения (например, здоровых детей и взрослых) учёные Кокрейн рекомендовали спроектировать более индивидуальную программу вакцинации, а не прививать ежегодно всех без разбора. Статья завершается официальным и развёрнутым ответом Минздрава, по мнению которого 78 исследований выбранных для данной статьи из 11,301 имеющихся в базе данных, не достаточно чтобы выразить недоверие к протоколам, давно утверждённым Минздравом. Поэтому Минздрав лишь частично согласился с фрагментами из написанного и вновь порекомендовал каждый год смело прививаться всем слоям населения (детям с 6 месяцев и самым пожилым гражданам).

Эта статья тоже сильно “возбудила” знаменитую организацию “Мидаат”. Как и в предыдущих случаях, они направили грозное письмо в редакцию YNET, обвинив автора в некомпетентности, в намеренном искажении фактов и даже в реальной опасности для жизни, которую, по их мнению, несёт эта статья и сам автор. Неприемлемо, пишет Мидаат, вызывать у читателей недоверие к вакцинации и научному консенсусу по этому поводу!

3. Синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) В августе 2017 д-р Шир-Раз опубликовала статью о синдроме дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ). В статье она указывала на склонность к чрезмерной диагностике и назначению лекарственного препарата “Риталин” (метилфенидат), особенно детям. Насколько “Риталин” может быть полезен для тех, кто страдает от СДВГ, настолько он может нанести серьезный вред, если его назначают людям без этого расстройства. По данным на 2017 г., врачи в больничных кассах выписывают почти миллион (!) рецептов в год на 8.7 мил. жителей государства. Д-р Шир-Раз задалась вопросом о связи между гипердиагностикой СДВГ и выгодой от продаж препарата “Риталин”. Как пример, д-р Шир-Раз приводит высказывание знаменитого американского психиатра Леона Айзенберга, который сыграл важную роль в изучении СДВГ. Психиатр открыто критиковал гипердиагностику, когда расстройство не существует, а симптомы могут быть связаны с психосоциальными факторами, такими как развод родителей, изменение места проживания или образа жизни или другие личные потери, но врачам легче просто дать таблетку. В последнем своём интервью Л. Айзенберг сказал: “я никогда не думал, что моё открытие (СДВГ) будет настолько популярным”. Многие люди расценили это как признание того, что СДВГ является выдуманным синдромом и его спроектировали лишь для того, что бы продавать лекарство.

Минздрав был настолько озабочен этой статьей, что нашел необходимым в короткий срок опубликовать официальное опровержение. В своём письме министерство на 8 страницах подробно изложило позицию конвенциональной медицины. Приведены ссылки на подтверждающие исследования. Минздрав категорически отрицал какие-либо сомнения по поводу синдрома, нынешних видов диагностики, и исключил какие-либо недоверие к действующим протоколам.

4. Отозванная вакцина

В августе 2015 г. д-р Шир-Раз первая опубликовала материал о почти никем не замеченном инциденте. Вакцина от гепатита B, которой пользовались в Израиле с 2011 до 2015 г. по техническим проблемам была отозвана (Recall).

Одна из комплексных процедур, которые проходит каждый новорожденный в Израиле, это первая доза вакцины от гепатита B. Вторую дозу колют в возрасте 30 дней, а третью - в 6 месяцев. Гепатит B это вирусная инфекция, которая поражает печень и может вызывать как острое, так и хроническое заболевание. Передача вируса чаще всего происходит перинатальным путем от инфицированной матери ребенку, а также при контакте с кровью или во время полового контакта с больным партнёром. Однако от гепатита B прививают не только взрослых находящихся в группе риска (врачей, туристов и наркоманов и т.п) , а абсолютно всех младенцев в стране.

Скандал состоял в том, что до 2011 г. новорождённым в Израиле ставили вакцину фирмы GSK (GlaxoSmithKline) под названием Engerix B (давно разрешённую FDA). А с 2011 г. по неустановленным по сей день причинам, израильский Минздрав внезапно ввел в детский календарь прививок израильскую вакцину Sci-B-Vac не имеющею ни разрешений FDA ни EMA, на основании исключительно местного лицензирования. Родителям эту информацию не доносили, поэтому, по сути, они были лишены законного права на информированное согласие и право выбора - прививать ли своих новорожденных препаратом Engerix B разрешенным FDA или же воспользоваться новым отечественным препаратом Sci-B-Vac.

26 июля 2015 г. производитель (Sci-Vac) внезапно обнаружил у себя на заводе технический брак и остановил производство. На ампулах были обнаружили трещины, а на складе был найден мокрый картон с бракованным препаратом. Через несколько дней после обнаружения брака Минздрав объявил об отзыве (Recall) всей продукции и сразу же постановил, что никакой опасности нет, жалоб не поступало, а препарат отзывают исключительно в целях предосторожности. На этом Минздрав поставил жирную точку и любые обращения родителей с нарушениями здоровья детей после этой вакцины истолковывали как угодно, но только не как побочный эффект.

Благодаря журналистскому расследованию д-р Шир-Раз, израильские родители узнали, что вакцина Sci-B-Vac была лицензирована без проведения критической 3-й фазы испытаний безопасности в соответствии с международными стандартами. 3-я фаза – это самые важные испытания на большом числе пациентов. ВОЗ и FDA требует, чтобы число испытуемых доходило до десятков тысяч. За последние несколько лет ответы Минздрава на вопрос о количестве испытуемых были очень противоречивы, но в итоге министерство призналось, что в исследованиях 3 фазы участвовали всего 276 младенца. Каким образом Минздраву хватило этой мизерной цифры, чтобы ввести данную вакцину в календарь детских прививок неизвестно, потому что протоколы до сих пор засекречены, имена ответственных и их конфликты интересов скрывают от общественности, а клинические испытания Минздрав бережёт от родителей на основании закона о “коммерческой конфиденциальности”.

После этого материала у д-р Шир-Раз, как и следовало ожидать, начались неприятности. Минздрав попытался обвинить журналистку в клевете и опубликовал официальное опровержение на своём сайте. Но текст министерства был настолько оторван от реальности и не подкреплён доказательствами, что Минздрав сам удалил этот бред со своего сайта. Сегодня это “опровержение” можно найти лишь в независимом интернет архиве.

Позже, в сентябре 2018 г. родители пострадавших детей подали иск против Минздрава и израильской компании SciVac. Параллельно был подан и коллективный иск, общая сумма которого составляет более 1,8 млрд шекелей. Единственный журналист, кто осветил эту новость, была снова

д-р Яффа Шир-Раз, которая подробно донесла до читателей все подробности иска.

***

Всё тут конечно не перечислить. В послужном списке д-р Шир-Раз десятки публикаций с очень важной информацией, которая всегда открывает читателям вторую сторону медали и заставляет задуматься. Спектр тем широкий: фторирование питьевой воды, регуляция клинических испытаний, достоверность научных исследований в медицинских журналах, манипуляция ВОЗ во время "пандемии" свиного гриппа и многое другое.

Никакие гневные письма, попытки "затыкания рта" и подстрекательство против журналистки в социальных сетях не остановили д-р Шир-Раз. Она всегда делала свою работу основательно, опираясь на официальные источники, публикуя реакцию министерства, и в результате все её публикации выдержали критику и остались на своих местах. Несколько лет назад известная журналистка и телеведущая Линой Бар-Гефен даже попыталась публично оклеветать д-р Шир-Раз, обвинив её в проплаченной статье, за что немедленно была вызвана в суд "на дуэль". На этом этапе Линой Бар-Гефен опомнилась, что никаких доказательств у неё собственно нет и публично извинилась перед д-р Шир-Раз на своей ФБ страничке.

Апогей д-р Яфы Шир-Раз пришелся на пандемию коронавируса. В статье, которая была опубликована на YNET в июне 2020 г. журналистка задалась вопросом: не раздуто ли число жертв от коронавируса в Израиле? “Причина неразберихи состоит в том, что в ВОЗ призывает записывать COVID-19 как причину смерти, без доказательств того, что именно коронавирус являлся причиной смерти” – объясняет д-р Шир-Раз в своей статье. ”В США и Британии уже признали, что НЕ у всех жертв коронавируса, именно ковид был причиной смерти. Расследование в Израиле показало, что и у нас, судя по всему, не принимают во внимания сроки между положительным ПЦР тестом и датой смерти. Более 10% официальных случаев смерти от ковида произошли месяц после обнаружения вируса у пациентов. Среди прочего, Минздрав подтвердил, что пациент, который был диагностирован в определенный день, госпитализирован через две недели болезни, а затем боролся с осложнениями дыхательных путей и т.п., может умереть и через два месяца после диагноза, всё равно, ковид – это то заболевание, которое его убило".

Далее шёл подробный разбор израильской статистики, критериев и сопоставление местных протоколов с Европейскими стандартами.

Эта статья явно пришлась не по духу кому-то “наверху”. Несмотря на то, что текст и цифры были десятки раз проверены самой журналисткой и успешно прошли редакцию YNET, менее чем через сутки статья была впервые удалена. Удалена, как фэйк-ньюз безымянного автора на фэйсбуке. Удалена, как ошибка журнала. Удалена, как цензура в советские времена. Этот поступок не оставляет сомнений, СМИ больше не источник независимой информации, “стадо” не должно думать – оно должно просто боятся. Сегодня эту статью можно найти лишь в интернет-архиве.

И вот, месяц назад, после 20 лет работы в журнале YNET МЕНТА, д-р Яффа Шир-Раз получила письмо с приглашением на слушание перед увольнением. В письме никаких претензий к журналистке выдвинуто не было. Руководство в основном ныло по поводу сложностей, которые постигли их во время пандемии. Но одна из основных причин увольнения было "желание облегчить контент журнала". Другими словами, сильную сторону д-р Шир-Раз, её глубину и диапазон информации, превратили в "проблему". В письме открыто намекают на то, что пора проводить реформы и материалы о здоровье печатать попроще. И в правду, зачем напрягать мозг читателям? ))))

По некоторым причинам, слушание еще не состоялось. Возникает вопрос: можем ли мы сейчас повлиять на ход этих ненормальных событий? История подсказывает, что нет. Крупные СМИ уже много лет управляют разумом толпы, а не наоборот. Но мы ведь не ищем лёгких путей? За последние полтора года стало абсолютно ясно: если мы не будем бороться за права друг друга, то нас просто лишат этих прав! Поэтому приложу тут контакты журнала и попрошу каждого, кому д-р Шир-Раз небезразлична, написать пару строк в редакцию журнала и деликатно выразить свою позицию. Мэйл: mentamag@mint.co.il

ФБ: https://www.facebook.com/mentamagazine